在當(dāng)今時代，醫(yī)院信息化建設(shè)無一例外地要依托IT基礎(chǔ)設(shè)施的投入，而醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施水平的高低就直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)水平和工作效率。其中，移動醫(yī)療的實施與使用成為近期醫(yī)院信息化發(fā)展熱議的話題。

在無線醫(yī)療領(lǐng)域，有線無線一體化解決方案讓整個院區(qū)網(wǎng)絡(luò)成熟而穩(wěn)定，眾多三甲醫(yī)院通過覆蓋的無線網(wǎng)絡(luò)為移動醫(yī)護提供了良好的業(yè)務(wù)支撐，無線網(wǎng)絡(luò)和移動醫(yī)療成為一對密不可分的技術(shù)組合，它們?yōu)樘岣哚t(yī)護工作效率奠定了堅實的基礎(chǔ)。針對無線網(wǎng)絡(luò)與移動醫(yī)療在醫(yī)院的應(yīng)用實施，中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)的記者采訪了幾家知名三甲醫(yī)院的知名專家，他們談了一下自己對移動醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展及看法。

無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋

北京天壇醫(yī)院信息中心主任 王韜

天壇醫(yī)院很早就開始了無線網(wǎng)絡(luò)的論證和設(shè)計工作，經(jīng)過多次的方案探討和設(shè)備測試，全院采用萬兆無線控制器實現(xiàn)1+1熱備，用來保障無線網(wǎng)絡(luò)高可靠運行。使用200余臺AP進行無線覆蓋，實現(xiàn)無縫漫游。重點區(qū)域通過802.11n技術(shù)實現(xiàn)300M無線高帶寬接入，為醫(yī)院提供了高效、可靠的無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，避免了AC的單點故障，大大縮短了網(wǎng)絡(luò)故障的恢復(fù)時間。

天壇醫(yī)院無線部署方案示意圖

“天壇醫(yī)院所有業(yè)務(wù)都基于無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計，包括采集體溫、吃藥等，醫(yī)院作為使用者對無線網(wǎng)絡(luò)工作比較認可。我們期望網(wǎng)絡(luò)廠商能實現(xiàn)基于電線網(wǎng)絡(luò)的小范圍無線覆蓋，這樣會解決很多布線的困難。電有了，網(wǎng)也有了，這對醫(yī)院的幫助會很大。”天壇醫(yī)院信息中心王韜主任針對網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建環(huán)境提出了新的要求。

通過無線網(wǎng)絡(luò)，天壇醫(yī)院無線終端設(shè)備在無線網(wǎng)絡(luò)中可快速移動且業(yè)務(wù)不中斷的問題，實現(xiàn)了“一次認證，快速移動接入”的無縫漫游。此外，通過無線控制器的熱備機制，使無線網(wǎng)絡(luò)無單點故障，有力的保障了天壇醫(yī)院無線系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，為天壇醫(yī)院移動醫(yī)療應(yīng)用開展提供了有力支撐。

流程再造

北京北亞骨科醫(yī)院 王景明

“大部分醫(yī)務(wù)人員認為信息科只是買一個設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員的認識還是有待提高。作為私立醫(yī)院的我們，需要通過社會效益拉動醫(yī)院經(jīng)濟效益”，北京北亞骨科醫(yī)院院長，原西安長安醫(yī)院院長王景明認為，信息通暢只是滿足了移動醫(yī)療的使用，如果不進行流程再造和組織重建，對移動醫(yī)療的效能挖掘就很難體現(xiàn)。只有院長、醫(yī)生和其他醫(yī)院部門給信息科提出更多的建議和需求，通過各種信息化的手段才能使移動醫(yī)療真正落到實處，為醫(yī)患服務(wù)。

“過去我在的醫(yī)院是公立醫(yī)院，現(xiàn)在是盈利醫(yī)院，盈利性醫(yī)院就是企業(yè)性質(zhì)。在管理模式上應(yīng)該去創(chuàng)建，醫(yī)院引進沒有引進現(xiàn)代企業(yè)的這些管理辦法”，王景明說。

BYOD需授權(quán)認證

北醫(yī)三院信息管理中心主任沈韜

“BYOD是一個概念，現(xiàn)在在醫(yī)院在現(xiàn)階段是肯定不允許的，從無線安全的角度來講，這個是毫無疑問的”北京大學(xué)第三醫(yī)院信息管理中心主任沈韜解釋說，北醫(yī)三院在BYOD的場景下做了很多的應(yīng)用，包括基于時間、基于地點、基于SIID等五種模式對BYOD的設(shè)備進行授權(quán)管理，所以授權(quán)是作為BYOD重要的一點。

BYOD設(shè)備除了在一定場景下使用訪問的權(quán)限之外，還要對相應(yīng)的設(shè)備進行認證處理，用戶使用口令進行綁定和證書認證等等，這種方式通過公證加授權(quán)的方式來共同的完成，這是我們基本上到現(xiàn)在為止在BYOD里相關(guān)的技能。從各種安全的角度考慮，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不會讓自己的醫(yī)護人員隨便把設(shè)備接進來使用。

除了天壇醫(yī)院、北亞骨科醫(yī)院、北醫(yī)三院之外，國內(nèi)眾多三甲醫(yī)院通過部署無線管理軟件，都已基本實現(xiàn)對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、可靠、便利的管理。但隨著醫(yī)療信息化的進步，醫(yī)院對無線技術(shù)和移動醫(yī)療的需求已從最初的“開疆?dāng)U土”轉(zhuǎn)型為對每個細節(jié)的“精耕細作”。我們期待醫(yī)院盡快提高醫(yī)護效率，為更多的病人更好的排憂解難。